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第19章 系统性红斑狼疮是怎么引起该怎么调养

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    系统性红斑狼疮的病因目前尚未完全明确,通常认为是多种因素共同作用的结果。以下是一些可能的致病因素:

    一、遗传因素

    1.

    家族遗传倾向:系统性红斑狼疮具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有系统性红斑狼疮患者,其他家族成员患病的风险可能会增加。研究表明,某些基因的变异可能与系统性红斑狼疮的发病有关。

    2.

    特定基因:人类白细胞抗原(HLA)基因、免疫相关基因等可能与系统性红斑狼疮的易感性相关。例如,HLADR2、HLADR3

    等基因与系统性红斑狼疮的发病风险增加有关。

    二、环境因素

    1.

    紫外线照射:紫外线照射是系统性红斑狼疮的重要诱发因素之一。紫外线可以损伤皮肤细胞,导致细胞内的核酸和蛋白质发生变化,从而激活免疫系统,引发自身免疫反应。

    2.

    感染:某些病毒、细菌和寄生虫感染可能与系统性红斑狼疮的发病有关。例如,EB

    病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等感染可能触发免疫系统的异常反应,导致系统性红斑狼疮的发生。

    3.

    药物:某些药物可能诱发系统性红斑狼疮。常见的药物包括普鲁卡因胺、肼屈嗪、异烟肼、氯丙嗪等。这些药物可能通过改变免疫系统的功能,引发自身免疫反应。

    4.

    化学物质:长期接触某些化学物质,如硅、汞、镉等,可能增加系统性红斑狼疮的发病风险。

    三、内分泌因素

    1.

    雌激素:雌激素在系统性红斑狼疮的发病中可能起着重要作用。女性患者的发病率明显高于男性,尤其是在生育年龄的女性。这可能与女性体内雌激素水平较高有关。雌激素可以影响免疫系统的功能,促进自身免疫反应的发生。

    2.

    泌乳素:泌乳素水平升高也可能与系统性红斑狼疮的发病有关。泌乳素可以刺激免疫系统,促进

    B

    细胞的活化和抗体的产生。

    四、免疫因素

    1.

    自身免疫反应:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击自身组织和器官。免疫系统的异常激活可能与遗传、环境等因素有关。例如,T

    细胞和

    B

    细胞的异常活化、自身抗体的产生等都可能导致系统性红斑狼疮的发生。

    2.

    免疫调节异常:免疫系统的调节功能异常也可能参与系统性红斑狼疮的发病。例如,调节性

    T

    细胞功能缺陷、细胞因子失衡等都可能导致免疫系统的过度激活,引发自身免疫反应。

    系统性红斑狼疮的常见症状如下:

    一、皮肤症状

    1.

    红斑:

    蝶形红斑:约半数患者会在面颊部出现对称性的红斑,形似蝴蝶,是系统性红斑狼疮的典型症状之一。红斑通常在日晒后加重。

    盘状红斑:表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。

    2.

    皮疹:

    红斑丘疹:可出现散在或融合的红斑丘疹,多无瘙痒感。

    紫癜样皮疹:因血管炎导致皮下出血,可出现紫癜样皮疹,按压不褪色。

    二、全身症状

    1.

    发热:多数患者在病情活动期可出现发热,可为低热、中度热或高热,热型不定。

    2.

    乏力:感到异常疲倦,即使经过充分休息也难以缓解。

    3.

    消瘦:在没有刻意减肥的情况下,体重逐渐下降。

    三、关节肌肉症状

    1.

    关节疼痛:可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等,疼痛程度不一,可伴有肿胀、晨僵。部分患者可出现关节畸形,但一般较少见。

    2.

    肌肉无力:可出现四肢近端肌肉无力,表现为抬手、抬腿困难,严重时可影响正常活动,甚至导致行走困难。

    四、肾脏受累症状

    1.

    蛋白尿:尿液中出现蛋白质,表现为尿中泡沫增多,且泡沫长时间不消失。

    2.

    血尿:可在显微镜下观察到红细胞,严重时可出现肉眼血尿。

    3.

    水肿:常从眼睑、下肢开始出现水肿,逐渐蔓延至全身。严重时可出现胸水、腹水等。

    五、心血管系统症状

    1.

    心包炎:可出现胸痛、心悸等症状,听诊可闻及心包摩擦音。

    2.

    心肌炎:表现为心悸、气短、乏力等,严重时可导致心力衰竭。

    3.

    血管炎:可累及全身大小血管,出现相应部位的症状,如手指、脚趾末端缺血、疼痛,甚至出现坏疽。

    六、消化系统症状

    1.

    食欲不振:对食物缺乏兴趣,食量减少。

    2.

    恶心呕吐:可伴有上腹部不适、疼痛等。

    3.

    腹痛腹泻:部分患者可出现腹痛、腹泻等消化系统症状,严重时可出现肠道出血、穿孔等并发症。

    七、神经系统症状

    1.

    头痛:较为常见,疼痛程度不一,可伴有恶心、呕吐。

    2.

    精神症状:可出现抑郁、焦虑、失眠等精神症状,严重时可出现精神错乱、幻觉、妄想等。

    3.

    癫痫发作:部分患者可出现癫痫发作,表现为突然意识丧失、肢体抽搐等。

    八、血液系统症状

    1.

    贫血:可出现面色苍白、头晕、乏力等症状。

    2.

    白细胞减少:易导致感染的风险增加,表现为发热、咳嗽、腹泻等感染症状。

    3.

    血小板减少:可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

    系统性红斑狼疮患者在日常生活中需要注意以下几点:

    一、饮食方面

    1.

    均衡饮食:

    保证摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,有助于维持身体的正常功能和修复受损组织。

    多吃新鲜蔬菜和水果,如西兰花、菠菜、苹果、橙子等,以获取丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。这些营养素有助于增强免疫力,预防感染。

    摄入适量的碳水化合物,如全谷物、薯类等,提供身体所需的能量。避免过多摄入精制谷物和添加糖。

    2.

    避免诱发食物:

    减少食用光敏性食物,如芹菜、香菜、柠檬、蘑菇等。这些食物可能会加重皮肤对紫外线的敏感性,诱发或加重红斑狼疮的皮肤症状。

    避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜、大蒜等。这些食物可能刺激胃肠道,加重患者的不适症状。

    限制高盐、高脂肪食物的摄入,如咸菜、油炸食品等。高盐饮食可能导致水肿加重,高脂肪食物可能增加心血管疾病的风险。

    二、生活方式方面

    1.

    避免阳光直射:

    系统性红斑狼疮患者对紫外线敏感,阳光直射可能诱发或加重病情。外出时应尽量避免在阳光强烈的时段外出,如上午

    10

    点至下午

    4

    点。

    做好防晒措施,如涂抹防晒霜、戴宽边帽子、太阳镜、遮阳伞等。选择防晒霜时,应选择防晒指数高、具有防

    UVA

    和

    UVB

    功能的产品。

    2.

    适度运动:

    根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、瑜伽、太极拳等。适度的运动可以增强体质,提高免疫力,改善心肺功能。

    运动强度要适中,避免过度运动导致疲劳和受伤。逐渐增加运动的时间和强度,持之以恒。

    3.

    充足休息:

    保证充足的睡眠时间,每天尽量保证

    78

    小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复体力,增强免疫力,减轻疲劳感。

    避免熬夜和过度劳累,合理安排工作和生活,做到劳逸结合。

    三、心理调节方面

    1.

    保持积极心态:

    系统性红斑狼疮是一种慢性疾病,患者需要长期治疗和管理。保持积极乐观的心态,面对疾病不要恐惧和焦虑。可以通过与家人、朋友交流,参加心理辅导等方式缓解心理压力。

    培养兴趣爱好,如阅读、绘画、音乐等,分散注意力,减轻心理负担。

    2.

    增强信心:

    了解系统性红斑狼疮的相关知识,认识到疾病是可以控制的。积极配合医生的治疗,按时服药、定期复查,相信自己能够战胜疾病。

    四、医疗护理方面

    1.

    定期复查:

    按照医生的建议定期进行复查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、免疫指标等。及时了解病情的变化,发现问题及时处理。

    复查时要向医生详细汇报自己的身体状况,包括症状、饮食、睡眠、运动等方面的情况,以便医生调整治疗方案。

    2.

    遵医嘱服药:

    严格按照医生的嘱咐服用药物,不要自行增减药量或停药。系统性红斑狼疮的治疗需要长期用药,患者要坚持治疗,不能因为症状缓解而擅自停药。

    注意药物的不良反应,如出现恶心、呕吐、皮疹、发热等不适症状,应及时告知医生,以便调整药物剂量或更换药物。

    3.

    预防感染:

    由于系统性红斑狼疮患者的免疫力较低,容易发生感染。因此,要注意个人卫生,勤洗手,保持口腔清洁,避免接触感染源。

    在流感季节,尽量避免去人员密集的场所,必要时可佩戴口罩。如果出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状,要及时就医。

    以下是一些适合系统性红斑狼疮患者的食谱:

    一、山药红枣粥

    材料:山药

    100

    克、红枣

    10

    颗、大米

    80

    克。

    做法:

    1.

    山药去皮洗净,切成小块;红枣去核洗净;大米洗净。

    2.

    将大米、山药块、红枣一起放入锅中,加入适量清水,大火煮开后转小火煮至粥稠即可。

    功效:健脾益胃、养血安神。山药富含多种营养物质,有助于提高身体免疫力;红枣有补血养颜的作用。
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