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第49章 前列腺炎是怎么引起的该怎么调养

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    前列腺炎的发病原因较为复杂,主要有以下几个方面:

    一、病原体感染

    1.

    细菌感染:

    大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等是常见的引起前列腺炎的细菌。这些细菌可以通过尿道逆行感染前列腺,也可以通过血液传播至前列腺。

    不洁性生活、包皮过长或包茎、不注意个人卫生等因素都可能增加细菌感染的风险。

    2.

    衣原体、支原体感染:

    沙眼衣原体、解脲脲原体等非典型病原体也可引起前列腺炎。这些病原体主要通过性接触传播,可导致慢性前列腺炎的发生。

    3.

    病毒感染:

    某些病毒如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等也可能与前列腺炎的发生有关,但目前其确切机制尚不完全清楚。

    二、排尿功能障碍

    1.

    尿道狭窄、膀胱颈梗阻等因素可导致尿液反流至前列腺腺管内,引起化学性前列腺炎。长期的尿液反流还可导致前列腺结石的形成,进一步加重前列腺炎的症状。

    2.

    逼尿肌无力、神经源性膀胱等可导致膀胱排空不全,残余尿量增加,为细菌滋生提供了良好的环境,容易引起前列腺炎。

    三、不良生活方式

    1.

    久坐:长时间坐着会使会阴部血液循环不畅,前列腺充血,容易诱发前列腺炎。尤其是一些职业如司机、办公室职员等,久坐的时间较长,患病风险相对较高。

    2.

    酗酒:酒精可刺激前列腺,使其充血、水肿,长期酗酒容易导致前列腺炎的发生。

    3.

    辛辣饮食:过多食用辛辣食物如辣椒、花椒等,可刺激前列腺,引起前列腺的炎症反应。

    4.

    不规律性生活:性生活过于频繁、过度手淫、长期禁欲等都可能导致前列腺反复充血,增加前列腺炎的发病风险。

    四、心理因素

    长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经系统的功能,导致尿道括约肌和前列腺腺管平滑肌痉挛,影响前列腺的正常排泄功能,从而诱发前列腺炎。

    五、免疫因素

    机体的免疫系统异常也可能参与前列腺炎的发病过程。一些患者的前列腺液中可检测到免疫复合物和炎症细胞因子的升高,提示免疫反应在前列腺炎的发生发展中起到一定的作用。

    前列腺炎的调养方法如下:

    一、饮食调养

    1.

    多吃蔬菜水果:如西红柿、南瓜子、苹果、西兰花等。西红柿富含番茄红素,有抗氧化作用,对前列腺有保护作用;南瓜子富含锌等微量元素,有助于缓解前列腺炎症状。

    2.

    避免辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,这些食物会刺激前列腺,加重炎症。

    3.

    控制饮酒:酒精会引起前列腺充血,加重前列腺炎症状,应尽量避免饮酒或减少饮酒量。

    4.

    适量饮水:保持充足的水分摄入,每天饮水

    1500

    2000

    毫升,有利于尿液排出,冲洗尿道,减少细菌滋生。

    二、生活方式调养

    1.

    避免久坐:长时间久坐会压迫前列腺,导致血液循环不畅,应定时起身活动,如每坐

    40

    60

    分钟就站起来活动几分钟。

    2.

    适度运动:适当的运动可以促进血液循环,增强体质,对前列腺炎的恢复有帮助。如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

    3.

    规律性生活:避免过度性生活和手淫,但也不要长期禁欲,保持规律的性生活有助于前列腺液的排出,缓解炎症。

    4.

    注意保暖:寒冷会使前列腺收缩,加重症状,应注意保暖,避免受寒。

    5.

    避免憋尿:憋尿会使尿液反流,容易引起前列腺炎,应及时排尿。

    三、心理调养

    1.

    保持乐观心态:前列腺炎病程较长,容易反复,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态。

    2.

    学会放松:可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情,缓解压力。

    四、其他调养方法

    1.

    温水坐浴:每天用温水坐浴

    15

    20

    分钟,可以促进前列腺的血液循环,缓解疼痛和不适。

    2.

    按摩前列腺:在医生的指导下,可以进行前列腺按摩,促进前列腺液的排出,缓解炎症。但要注意按摩的力度和方法,避免损伤前列腺。

    前列腺炎的西药治疗主要根据不同类型的前列腺炎选择不同的药物。

    一、急性细菌性前列腺炎

    1.

    抗生素:

    常用的有氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢曲松)、大环内酯类(如阿奇霉素)等。

    用药原则是根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,足量、足疗程使用,一般治疗时间为

    4

    6

    周。

    2.

    退烧药:如果患者有发热症状,可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药。

    3.

    止痛药:对于疼痛较为严重的患者,可以使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛。

    二、慢性细菌性前列腺炎

    1.

    抗生素:

    同样根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,治疗时间一般为

    4

    6

    周,甚至更长。

    由于慢性前列腺炎容易复发,有时可能需要间歇性地使用抗生素。

    2.

    α受体阻滞剂:

    如坦索罗辛、多沙唑嗪等,可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿症状。

    一般需要连续使用一段时间,通常为

    3

    个月以上。

    3.

    植物制剂:

    如普适泰、沙巴棕等,具有抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩等作用。

    用药时间相对较长,可根据患者的症状改善情况调整用药时间。

    三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

    1.

    α受体阻滞剂:作用同慢性细菌性前列腺炎。

    2.

    非甾体抗炎药:可以缓解疼痛和不适症状,但使用时间不宜过长。

    3.

    抗抑郁药和抗焦虑药:对于伴有焦虑、抑郁等精神症状的患者,可以使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药和地西泮等抗焦虑药。

    4.

    植物制剂:作用同慢性细菌性前列腺炎。

    5.

    前列腺按摩和物理治疗:可以作为辅助治疗方法,有助于缓解症状。

    需要注意的是,前列腺炎的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时,患者在治疗期间应注意生活方式的调整,如避免久坐、适度运动、规律性生活等,以提高治疗效果。

    前列腺炎在中医范畴可通过以下中药进行调理:

    一、辨证论治选用方剂

    1.

    湿热下注型

    表现:尿频、尿急、尿痛,尿道灼热感,阴囊潮湿,舌红苔黄腻。

    方剂:八正散加减。常用药物有车前子、瞿麦、?蓄、滑石、栀子、大黄、甘草等。具有清热利湿通淋的功效。

    2.

    气滞血瘀型

    表现:会阴部、少腹部坠胀疼痛,痛引睾丸、腰骶部,舌紫暗或有瘀点瘀斑。

    方剂:少腹逐瘀汤加减。药物如小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等。有活血化瘀、行气止痛的作用。

    3.

    阴虚火旺型

    表现:腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,遗精或早泄,舌红少苔。

    方剂:知柏地黄丸加减。药用知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。可滋阴降火。

    4.

    肾阳虚损型

    表现:畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿早泄,夜尿增多,舌淡苔白。

    方剂:右归丸加减。药物有熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等。能温补肾阳。

    二、单味中药及中成药

    1.

    单味中药

    车前草:具有清热利尿、凉血解毒的功效,可用于前列腺炎属湿热下注者。

    蒲公英:清热解毒、消肿散结,对前列腺炎的炎症有一定的抑制作用。

    2.

    中成药

    前列康片:主要成分为油菜花花粉,具有补肾固本的作用,用于肾气不固所致的腰膝酸软、尿后余沥。

    前列舒通胶囊:由黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻等组成,具有清热利湿、化瘀散结的功效。

    中药调理前列腺炎需要根据患者的具体情况进行辨证论治,且治疗过程可能较长。同时,在使用中药期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的生活习惯。如果病情严重或复杂,应在医生的指导下综合运用中西医结合的方法进行治疗。

    以下是一些常用于治疗前列腺炎的中药:

    一、黄柏

    1.

    功效:清热燥湿,泻火解毒,退热除蒸。黄柏苦寒沉降,长于清泻下焦湿热,对前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等湿热症状有较好的缓解作用。

    2.

    应用:常与知母、地黄等配伍,如知柏地黄丸,用于阴虚火旺型前列腺炎;也可与苍术等配伍,用于湿热下注型前列腺炎。

    二、车前子

    1.

    功效:清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。车前子能利水通淋,使湿热之邪从小便而去,对前列腺炎的小便不利、淋沥涩痛等症状有改善作用。

    2.

    应用:可与木通、滑石等配伍,如八正散,用于湿热下注型前列腺炎。

    三、丹参

    1.

    功效:活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。丹参具有活血化瘀的作用,可改善前列腺炎局部的血液循环,减轻疼痛和坠胀感。

    2.

    应用:常与川芎、桃仁等配伍,用于气滞血瘀型前列腺炎。

    四、王不留行

    1.

    功效:活血通经,下乳消肿,利尿通淋。王不留行善于通利血脉,走而不守,对前列腺炎引起的排尿不畅有较好的疗效。
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